Was ist das endometriale Mikrobiom?
Das Endometrium ist die Schleimhaut, die die Innenseite der Gebärmutter auskleidet. Heute weiß man, dass dieses Areal von Bakterien besiedelt ist, vor allem von schützenden Laktobazillen. Gerät dieses Gleichgewicht aus der Balance, kann eine chronische Endometritis entstehen. Diese chronische Entzündung bleibt meist unbemerkt, kann den Erfolg einer künstlichen Befruchtung und die Chancen auf eine Schwangerschaft aber beeinträchtigen, was kleinere Studien nahelegen.
Wann ist der Mikrobiom-Test bei bislang unerfülltem Kinderwunsch sinnvoll?
Paare mit unerfülltem Kinderwunsch
Wenn trotz umfangreicher Untersuchungen keine klare Ursache für den unerfüllten Kinderwunsch gefunden wird, kann eine endometriale Mikrobiomanalyse zusätzliche Hinweise liefern. Sie hilft dabei, mögliche Störungen im bakteriellen Gleichgewicht der Gebärmutterschleimhaut zu erkennen, die eine Einnistung womöglich erschweren können.
Frauen vor oder nach einer künstlichen Befruchtung
Vor einer IVF- oder ICSI-Behandlung kann die Analyse helfen, mögliche Störungen des endometrialen Mikrobioms frühzeitig zu erkennen. Nach erfolglosen Versuchen kann sie Hinweise darauf liefern, ob ein gestörtes Mikrobiom zum Ausbleiben der Schwangerschaft beigetragen haben könnte.
Frauen mit wiederholten Fehlgeburten
Bei mehrfachen Fehlgeburten kann ein unausgeglichenes endometriales Mikrobiom eine Rolle spielen. Die Untersuchung kann helfen, bisher unerkannte Faktoren zu identifizieren, die den Schwangerschaftsverlauf womöglich beeinträchtigen.
Frauen mit möglicher chronischer Endometritis
Chronische, oft symptomarme Entzündungen der Gebärmutterschleimhaut bleiben häufig unentdeckt. Eine Mikrobiomanalyse kann Hinweise auf solche Veränderungen liefern. Auf Basis der Ergebnisse können mögliche Ursachen gezielt behandelt werden.
Welche Rolle spielt das Mikrobiom bei Kinderwunsch?
Welche Zusammensetzung des endometrialen Mikrobioms als förderlich gilt, ist bislang noch nicht endgültig geklärt. Auch der genaue Einfluss der Bakterien auf die Fruchtbarkeit wird derzeit noch wissenschaftlich diskutiert.
Erste kleinere Studien deuten jedoch darauf hin, dass ein ausgewogenes endometriales Mikrobiom mit besseren Schwangerschaftsraten verbunden sein könnte. In einer Untersuchung mit 13 Frauen lag die Schwangerschaftsrate bei Teilnehmerinnen mit einem hohen Anteil an Laktobazillen (mindestens 90 %) bei rund 71 %, die Rate lebend geborener Kinder bei knapp 59 %.
Bei einem geringeren Anteil an Laktobazillen sanken die Schwangerschaftsraten deutlich, ebenso die Chance auf eine Lebendgeburt. Dennoch ist weitere Forschung notwendig, um diese Zusammenhänge sicher beurteilen zu können.
Ergänzende Diagnostik bei Kinderwunsch
Wir überprüfen, ob hormonelle Ungleichgewichte vorliegen, die den Zyklus, den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut oder die Einnistung beeinflussen können. Dazu gehören unter anderem Störungen der Schilddrüsenfunktion, ein Progesteronmangel oder das Polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS).
Mit einer Gebärmutterspiegelung lassen sich mögliche Auffälligkeiten wie Polypen, Myome oder Entzündungszeichen direkt erkennen.
Diese Untersuchung dient dazu, mögliche Fehlreaktionen des Immunsystems zu identifizieren, die eine Einnistung oder den Erhalt einer Schwangerschaft stören können.
Ablauf der Untersuchung und Behandlung des Gebärmuttermikrobioms
Im unserem privaten Kinderwunschzentrum in München begleiten wir Sie Schritt für Schritt durch Diagnostik und mögliche Behandlungsschritte – individuell, transparent und mit größter Sorgfalt.
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Entnahme der Gewebeprobe
Zwischen dem 19. und 24. Zyklustag entnehmen wir vorsichtig eine kleine Probe der Gebärmutterschleimhaut – meist ohne nennenswerte Schmerzen.
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Laboranalyse
Die Probe wird im Labor mithilfe moderner molekularbiologischer Verfahren auf die Zusammensetzung des endometrialen Mikrobioms untersucht. Dabei können auch pathogene Keime wie Chlamydien oder Mykoplasmen erkannt werden.
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Befundbesprechung
Das Ergebnis zeigt, ob das Mikrobiom ausgeglichen ist oder eine Dysbiose vorliegt. Gemeinsam wird entschieden, ob und welche Therapie sinnvoll ist.
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Gezielte Antibiotika-Therapie
Stellen wir eine chronische Entzündung oder auffällige bakterielle Veränderungen fest, kann eine gezielte Antibiotika-Therapie sinnvoll sein, um die Gebärmutterschleimhaut zu stabilisieren und entzündliche Prozesse zu behandeln.
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Aufbau eines gesunden Mikrobioms
Probiotika als Vaginalgel oder in Tablettenform können helfen, das bakterielle Gleichgewicht der Gebärmutterschleimhaut – insbesondere den Anteil der Laktobazillen – zu stabilisieren.
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Lebensstil und Mikrobiom
Auch Ernährung, Stress und die allgemeine Darmgesundheit können Einfluss auf das endometriale Mikrobiom nehmen. Deshalb empfehlen wir häufig unterstützende Maßnahmen zur Stabilisierung des bakteriellen Gleichgewichts.
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Fertilization (IVF/ICSI)
Lab step; We update you.
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Egg retrieval (short outpatient)
You rest; We collect oocytes.
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Stimulation & monitoring (10–12 days)
We tailor meds; You attend scans.
Mikrobiom-Test in München: Ihr Kinderwunsch in guten Händen
Wir sind für Sie da – persönlich, einfühlsam und kompetent.
Beratungstermin vereinbaren-
Zeit & Vertrauen
In ruhiger, geschützter Atmosphäre nehmen wir uns ausreichend Zeit für Ihre Fragen und Anliegen – sensibel und auf Augenhöhe, von Frau zu Frau.
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Moderne Kinderwunschmedizin
Sie erhalten eine moderne, evidenzbasierte Behandlung nach aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen.
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Langjährige Erfahrung
Wir verfügen über langjährige Erfahrung auch bei komplexen Fragestellungen des unerfüllten Kinderwunsches.
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Digitale Praxis
In unserem Privatzentrum ‘Die Kinderwunschärztin’ bieten wir Videobesprechungen, Online-Rezepte und digitale Services für eine flexible Betreuung im Alltag.
Das sagen unsere Patient:innen
Kosten des Mikrobiom-Tests in München
Zusätzlich fallen Kosten der externen Labore an, die die Proben analysieren. Diese Leistungen werden direkt durch das externe Labor mit Ihnen abgerechnet.
Beratung vereinbarenIn der Regel übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen Mikrobiom-Tests nicht, sie gelten daher als individuelle Gesundheitsleistung (IGeL). Eine Erstattung kann allerdings in Einzelfällen möglich sein, wenn ein medizinischer Nachweis der Notwendigkeit vorliegt und ein individueller Antrag gestellt wird. Dies bleibt aber eine Ausnahme und muss vorher
geklärt werden.
Bei privaten Versicherungen kann je nach Tarif und Leistungsumfang eine Teil- oder Vollerstattung möglich sein, wenn der Test ärztlich verordnet wird. Sprechen Sie am besten vorab mit Ihrer Versicherung.
Häufige Fragen rund um das Mikrobiom der Gebärmutter bei unerfülltem Kinderwunsch
Wie hängen Mikrobiom und Kinderwunsch zusammen?
Lange Zeit ging man davon aus, dass die Gebärmutterschleimhaut keimfrei ist. Heute weiß man jedoch, dass das Endometrium von Bakterien besiedelt ist – vor allem von schützenden Laktobazillen. Sie helfen dabei, die Schleimhaut zu stabilisieren und schädliche Keime abzuwehren.
Kommt es zu einer ungünstigen Zusammensetzung des Mikrobioms, kann sich eine chronische Endometritis entwickeln – eine oft unbemerkte Entzündung der Gebärmutterschleimhaut, die die Einnistung eines Embryos erschweren und das Risiko für Fehlgeburten erhöhen kann.
Studien zeigen, dass bei Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch und wiederholtem Einnistungsversagen häufiger eine chronische Endometritis vorliegt. Besonders günstig scheint ein Mikrobiom mit einem hohen Anteil an Laktobazillen zu sein. Umgekehrt können bestimmte Bakterienarten die Chancen auf eine Schwangerschaft beeinträchtigen.
Wird eine chronische Endometritis gezielt behandelt, können sich die Erfolgschancen auf eine Schwangerschaft verbessern.
Was ist eine chronische Endometritis (CE)?
Die chronische Endometritis ist eine anhaltende Entzündung der Gebärmutterschleimhaut, die häufig kaum Symptome verursacht. Oft liegt eine bakterielle Fehlbesiedlung zugrunde, die die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft beeinträchtigen kann. Bei unerfülltem Kinderwunsch kann eine gezielte antibiotische Behandlung sinnvoll sein.
Wann kann ein Mikrobiom-Test sinnvoll sein?
Der Mikrobiom-Test ist keine Routineuntersuchung. Wir empfehlen ihn aber häufig, wenn sich der Embryo wiederholt nicht einnistet, eine künstliche Befruchtung öfter fehlschlägt oder häufig Fehlgeburten oder Infektionen auftreten. Auch wenn keine Ursache für die Unfruchtbarkeit gefunden wird, kann der Mikrobiom-Test sinnvoll sein.
Wie kann man das Mikrobiom der Gebärmutter testen?
Das uterine Mikrobiom wird im Rahmen einer Biopsie der Gebärmutterschleimhaut untersucht. Das entnommene Gewebe wird anschließend mit modernen molekularbiologischen Verfahren analysiert, um die bakterielle Zusammensetzung und mögliche Dysbalancen zu bestimmen. Der Test erfolgt meist in der zweiten Zyklushälfte außerhalb eines Embryotransfer-Zyklus.
Kann ein gestörtes Mikrobiom die Einnistung beeinträchtigen?
ein gestörtes Mikrobiom der Gebärmutter kann die Einnistung beeinträchtigen, weil es Entzündungsreaktionen und ein ungünstiges Milieu in der Gebärmutterschleimhaut begünstigen kann. Dadurch kann die „Rezeptivität“ der Schleimhaut sinken und die Einnistungsbedingungen werden schlechter. Ob das Mikrobiom bei Ihnen eine Rolle spielt, lässt sich durch eine gezielte Diagnostik prüfen und anschließend entsprechend behandeln.
Was kostet ein Mikrobiom-Test beim Arzt?
Ein endometrialer Mikrobiom-Test kostet in unserer Praxis in München in der Regel zwischen … und … €. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten meist nicht, bei privaten Versicherungen hängt die Kostenerstattung vom jeweiligen Tarif ab. Natürlich klären wir Sie vorab über die zu erwartenden Kosten auf.
Wie lässt sich das Mikrobiom der Gebärmutter verbessern?
Wichtig sind die Behandlung chronischer Infektionen und ausreichend Zeit zur Regeneration vor einem erneuten Schwangerschaftsversuch. Auch Probiotika, eine ballaststoffreiche Ernährung mit Vollkornprodukten, Obst und Gemüse sowie Stressmanagement können helfen, das bakterielle Gleichgewicht zu unterstützen.
Kann die Darmflora das Mikrobiom der Gebärmutter beeinflussen?
Die Darmflora kann Einfluss auf verschiedene Prozesse haben, die auch für die Fruchtbarkeit relevant sind – darunter das Immunsystem, Entzündungsprozesse und der Hormonstoffwechsel. Ein Ungleichgewicht des Darmmikrobioms kann daher möglicherweise auch die reproduktive Gesundheit beeinflussen.
Eine ballaststoffreiche Ernährung, ausreichend Flüssigkeit, Stressreduktion sowie Pro- und Präbiotika können helfen, ein gesundes Darmmikrobiom zu unterstützen.
